Akasha : Cells At Work! Black adalah spin-off yang ditulis oleh Shigemitsu Harada, diilustrasikan oleh Ikuta Hatsuya, dan diawasi oleh penulis aslinya, Akane Shimizu. Serial ini berlatar di dunia sel antropomorfik yang bekerja dalam tubuh. Ini mengikuti kehidupan eritrosit pemula, AA2153, dan Neutrofil, U-1196, karena mereka bekerja dalam tubuh paruh baya yang kurang terawat yang dibebani oleh masalah-masalah seperti stres, merokok, minum dan sejenisnya, menyebabkan komplikasi dalam pekerjaan sel dan lingkungan hidup. Bab biasanya terdiri dari sel-sel yang harus menghadapi penyakit, sifat buruk atau gejala gaya hidup yang tidak sehat, dan mengatasinya dengan bantuan obat-obatan atau prosedur bedah. Serial ini menangani konten yang lebih gelap dari aslinya, sehingga namanya Black. Setelah terjebak di dalam tubuh lain karena transfusi darah, akhirnya Eritrosit AA2153 berhasil bertemu kembali dengan Leukosit U-1196. Namun, sebuah hal mencengangkan terkuak. Kondisi tempat kerja mereka kali ini jauh lebih buruk dibanding sebelumnya akibat diabetes!